В Вологде пациенты собирают подписи за сохранение диабет-центра
Диабет-центр в Вологде, где пациенты получают бесплатную медпомощь врачей-специалистов, с июня перестанет принимать пациентов, а вскоре его, возможно, закроют совсем из-за недостатка финансирования из областного бюджета. Пока департамент пишет отписки руководству центра, а сам центр при поддержке УФАС собирается судиться чиновниками из-за неправомерного тарифа на медуслуги, пациенты начали собирать подписи, ведь под угрозой их здоровье. Что происходит с диабет-центром, который несколько лет назад областные власти «рекламировали» как высокотехнологичный центр медпомощи, разбирался Newsvo.
В этом году в диабет-центре в Вологде перестали делать бесплатные анализы, об этом Newsvo писал в марте. А 6 мая на сайте диабет-центра в Вологде появилось объявление:
По графику – это до тех пор, пока хватит выделенного финансирования из областного бюджета.
Объемы работ для диабет-центра задает областной департамент здравоохранения. Это, в частности, количество пациентов, которых должен принять центр за год, анализы, выезды в районы области. Невыполнение этого показателя в 2018 году стало одной из причин, по которой чиновники снизили объем работ для диабет-центра на 2019 год. Если брать в расчет только цифры, то логика департамента здравоохранения понятна: на 2019 год центру выделили сумму, покрывающую затраты на прием и обслуживание того количества пациентов, которых диабет-центр принял в 2018 году.
Андрей Осипов пояснил, что в 2018 году объемы были выполнены не полностью из-за нехватки врачей, но к концу года кадровый вопрос был решен. Однако теперь проблема в другом: в диабет-центре есть врачи, которые готовы принять большее количество диабетиков, чем в 2018 году, но нет средств, чтобы оплачивать их работу в течение всего года, поскольку финансирование выделено по итогам 2018 года – то есть на то количество пациентов, которое смог принять центр, когда врачей не хватало.
Эту проблему в начале марта обсудили в вологодском региональном отделении Общероссийского народного фронта. Туда обратились активисты вологодского "Объединения больных сахарным диабетом", обеспокоенные тем, что диабет-центр может закрыться. Результат обсуждения был фактически нолевым. Андрей Осипов объяснил, что центр готов выйти на прежний объем работы, в том числе в районах Вологодской области, а эксперты ОНФ рекомендовали департаменту здравоохранения вместе с ФОМС пересмотреть плановое задание в интересах пациентов. Пока этого так и не сделали.
Напомним, диабет-центры в Вологде и районах области должны были стать "высокотехнологичными центрами помощи", как говорил в 2014 году губернатор Олег Кувшинников. В 2015 году диабет-центры открылись в Череповце и Вологде, затем в 2016 году - филиал центра в Шексне, в начале 2017 года - в Соколе, летом 2017 года – в Грязовце. Эти центры были учреждены в рамках государственно-частного партнерства в рамках соглашения между компанией «Ново-Нордиск» из Дании, производящей инсулин, и правительством Вологодской области (ред. - позднее первую сторону стал представлять Андрей Осипов, а не сама компания «Ново-Нордиск»). В августе 2017 года диабет-центр в Вологде получил статус регионального и переехал из Заречья в центр города на улицу Герцена.
Врио губернатора Олег Кувшинников и генеральный менеджер ООО «Ново Нордиск» Хенрик Бендикс Даль заключают соглашение о сотрудничестве. Сентябрь 2014 года. Фото: vologda-oblast.ru
По словам главврача диабет-центра Андрея Осипова, в Вологду, чтобы работать в диабет-центре, из других городов приехали десять врачей-специалистов, в том числе эндокринологи, офтальмологи, кардиологи. Если финансирования будет не хватать, они уедут обратно.
К слову, эндокринолог Нина Холмская из Санкт-Петербурга также ведет дополнительный прием по полисам ОМС один раз в неделю в поликлинике № 1, но даже с учетом этого врачей этой специальности там не хватает – все талоны разобраны на месяц вперед, уже в апреле все было занято до конца мая. Если Нина Холмская перестанет принимать в диабет-центре, то прекратятся и ее приемы в поликлинике.
В департаменте здравоохранения считают по-другому: там полагают, что выделенных диабет-центру объемов должно хватать:
То есть чиновники не планируют увеличивать количество пациентов, которых может принять диабет-центр, несмотря на то, что такая возможность у него теперь есть?
Диабет-центр в Вологде на улице Герцена, 42. Фото vk.com/diabet35.
Еще одним камнем преткновения стал тариф – та сумма, исходя из которой финансируется работа диабет-центра.
По его словам, из-за того, что тариф не соответствует расходам, диабет-центр несет убытки:
В подтверждение того, что установленный для диабет-центра тариф недостаточен, Андрей Александрович приводит еще один факт:
Однако это объяснение департамента выглядит странным на фоне приказа, который издал сам же департамент в 2019 году:
Его поражает не только дикриминация диабет-центра с точки зрения тарифов, но и расстановка приоритетов:
Примечательно, что получить лицензию на установки диабетических помп диабет-центру рекомендовали в областном правительстве. На совещании в июне 2018 года замгубернатора Олег Васильев сказал Андрею Осипову, что в Вологодской области есть много диабетиков, которые уезжают ставить помпы в Москву и Петербург. Это означает, что деньги территориального ФОМС уходили туда.
Председатель "Объединения больных сахарным диабетом" Елена Шилова, которая присутствовала на этом совещании, подтвердила эту информацию. По ее словам, главный врач областной больницы №1 Дмитрий Ваньков также высказывался за то, чтобы диабет-центр ставил пациентам помпы.
Ситуация с диабет-центром «высветила» еще одну проблему. Оказалось, что анализ на гликированный гемоглобин (ред. - средний уровень сахара крови), который положен всем диабетикам бесплатно по полису ОМС, в районах области… сдать негде. Его рекомендовано сдавать раз в квартал, но минимум хотя бы раз в полгода. Кровь на этот анализ берут у диабетиков в районах области специалисты выездных бригад диабет-центра. Каким образом эти пациенты проверяли свой гликированный гемоглобин до появления в области диабет-центров, можно только догадываться. Скорее всего, многие даже не знали о необходимости этого анализа. Более того, некоторые пациенты рассказали Newsvo, что их направляли сдавать этот анализ платно, что является незаконным.
На вопрос Newsvo, как будут сдавать этот анализ диабетики в районах, если центр закроется, в пресс-службе департамента здравоохранения заверили, что эту услугу будут предоставлять выездные бригады Вологодской областной больницы:
Тем временем диабетики в Вологде начали собирать подписи за сохранение диабет-центра. Они считают, что учреждение должно работать:
Коллективное обращение можно подписать в регистратуре диабетологического центра на Герцена, 42 в Вологде в будни с 8.00 до 17.00.
Добавим, что такой диабет-центр в России один. Если он не сможет работать в Вологде, то руководство планирует перебазировать это учреждение в другой регион:
| Карта сайта: